Связаны одной цепью…или как работает СФИНКТЕР ОДДИ

Удивительно человеческое тело! Каждый элемент его имеет исключительную важность. Сбой работы одного винтика ведет за собой разбалансировку всей конструкции. Поговорим о важнейшем элементе желчевыделительной системы – клапане на границе тонкого кишечника и общего желчного протока – СФИНКТЕРЕ ОДДИ.

Работа сфинктера Одди

работа сфинктера Одди

Печень постоянно вырабатывает желчь (около одного литра за сутки!). Непрерывно этот секрет поступает в желчный проток и направляется в 12-перстную кишку, чтобы там запустить переваривание пищи. На пути встает мышца-клапан, отвечающая за своевременное попадание желчи в тонкий кишечник. Когда человек голоден, сфинктер Одди закрыт.

Желчь не может попасть в кишечник, а направляется в желчный пузырь. Стенка пузыря расслаблена, когда сфинктер Одди сжат, и секрет спокойно попадает в хранилище, где ждет сигнала о поступлении в кишечник компонентов пищи. Когда же человек покушал, нервные импульсы и гормоны действуют на сокращение пузыря, желчь выталкивается и стремится поскорее достичь места своей работы. Сфинктер Одди в этот момент расслабляется, пропускает порцию желчного субстрата.

строение желчного пузыря

Итак, при нормальном функционировании организма действие желчного пузыря и сфинктера Одди противоположно.

Задачи сфинктера Одди

Своевременно пропускать желчь и панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку

Обеспечивать наполнение желчного пузыря желчью

Не допускать попаданя содержимого кишечника в протоки — желчный, панкреатический

Проблемы в работе сфинктера Одди

ноющая, тупая боль при заболевания х желчевыводящей системы
  • Сфинктер не достаточно открывается. При этом, желчь и панкреатический сок под повышенным давлением, через препятствие попадают в кишечник. Возникает боль.
  • Спазм сфинктера.
  • Пониженный тонус сфинктера, желчь забрасывается в кишечник.

Нарушения (дисфункции) сфинктера Одди бывают первичными либо вторичными. В первом случае причина болезни – сам сфинктер. Возможны воспаления, структурные изменения ткани клапана – чрезмерное разрастание мышечной, соединительной, либо железистой ткани. Во втором случае, дисбаланс в деятельности органа связан с другими хроническими или острыми заболеваниями – гастритом, язвой, холециститом, постхолецистэктомическими синдромом.

Удаленный желчный пузырь часто является пусковым рычагом органических изменений сфинктера Одди. Бывает наоборот,  мышечный клапан не справляется с работой, происходит повышение давления в протоках, формирование застойных явлений. Тогда сам сфинктер будет причиной заболеваний желчного пузыря и впоследствии его удаления.

Симптомы дисфункций сфинктера Одди похожи на любые неблагоприятные проявления со стороны желчных протоков и пузыря:

  • болевые приступы могут быть как частыми, так и единичными;
  • боль настолько сильная, что не дает человеку заниматься обычными делами;
  • боль в верхней части желудка;
  • пищеварение затруднено;
  • у ребенка могут проявляться кожные реакции, лихорадка.

Диагностика проблем сфинктера Одди

  1. Полный биохимический анализ крови (желательно во время приступа);
  2. УЗИ — для выявления размера желчного и панкреатического протоков;
  3. Гепатобилиарная сцинтиграфия – процедура, при которой рассматривают скорость прохождения изотопа с желчью от печени до кишечника;
  4. ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – выявляет наличие других отклонений для их исключения;
  5. Манометрия – эндоскопическое исследование, при котором катетер вводится в полость сфинктера. Считается самым информативным приемом. Однако применяется редко, так как в последствии у большинства пациентов развивается панкреатит.

При любом назначенном лечении нарушений сфинктера Одди ДИЕТА является базовым компонентом. Необходимо питаться дробно – 5-7 раз в сутки, небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, чрезмерно сладкое и соленое, копченое, острое. Рекомендуется диета №5.

Медикаментозное лечение

Специалисты обычно назначают комплекс лекарственных препаратов:

— спазмолитики, в том числе миотропные спазмолитики (мебеверин, гимекромон);

— нитраты (такие лекарственные препараты как нитросорбид, нитроглицерин);

-антихолинергические препараты (действуют угнетающе на гладкую мускулатуру).


Современная медицина владеет множеством новых технологий в данном направлении. Лечение в большинстве случаев успешное.

Делитесь вашими комментариями