Как убрать камни из желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) предполагает наличие уже сформированных конкрементов в желчном пузыре, протоках, печени.
Стоит уточнить, что все разговоры об уменьшении, растворении камней изначально вводят в заблуждение. Люди пытаются найти специалистов, либо особые лекарственные препараты, которые выведут, устранят образования. Но, к сожалению, эти поиски лишь затягивают процесс, болезнь прогрессирует и может угрожать больному серьезными осложнениями.
Следует иметь ввиду, что на сегодняшний день официальной медициной признается лишь радикальное лечение ЖКБ – удаление самого пузыря. Холецистэктомия — хирургическое вмешательство. Есть отлаженная схема её проведения, среди хирургов операция считается рядовой. О видах, вариантах холецистэктомии подробнее читайте здесь.
Возвращение камней
Главная проблема всех перечисленных ниже методик заключается в том, что устраняются последствия желчнокаменной болезни — то есть сами камни. На процесс образования, формирования их вновь повлиять врачи пока не в силах.
Камни при желчнокаменной болезни образуются снова
Конкременты можно растворять, вырезать, разбивать лазером, волнами, оставляя при этом желчный пузырь целым. При этом, риск неблагоприятного воздействия на другие органы пищеварения чрезвычайно высок. Во время проведения некоторых процедур возможно получить гораздо более опасные повреждения, чем продолжить полноценную жизнь без желчного пузыря.
Поэтому, методики, о которых пойдет речь, применяются лишь узким кругом специалистов, зачастую без официального одобрения Министерства Здравоохранения. Некоторым кажется, что российская медицина не способна проводить операции по устранению камней с сохранением органа. Разочаруем вас: знают, умеют отечественные хирурги делать это. Не стоит ехать в другие страны в надежде на «ноу-хау». Просто у нас давно уже поняли бесперспективность перечисленных ниже методов. Итак, что это за способы.
Способы избавления камней из желчного пузыря
Лекарственная терапия
При начальной стадии желчнокаменной болезни (билиарный сладж, песок, взвесь) возможно применение лекарственных препаратов. Обычно это средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Врач может назначить:
- Хенофальк, Хенохол, Урсосан (это подобие желчных кислот);
- Аллохол, Зиксорин, Лиобил, Холасас (лекарства, повышающие моторику желчного пузыря).
Важно, что желчные кислоты могут быть использованы только при сохранении нормальной работы желчного пузыря. Иначе — ещё больше проблем. Орган должен уметь вытолкнуть ту грязь, осколки, которые образуются после применения лекарств.
Пропивать подобные лекарства придется как минимум полгода. Препараты довольно дорогие. Положительный результат никто не гарантирует. После окончания курса к большей части пациентов болезнь возвращается, прогрессирует.
Медикоментозные препараты запрещены следующим категориям пациентов:
— беременным;
— лицам, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвы, колиты, гастриты);
— лицам с заболеваниями почек;
— страдающих ожирением.
Однако есть случаи с благоприятным исходом – желчь нормализуется, песок или первичные сгустки расщепляются. Помимо лекарств в таких случаях существенную роль играет соблюдение пациентом диеты и режима питания.
Метод контактного холелитоза
Конкременты пытаются растворить с помощью особой жидкости (метилтертбутиловый эфир). Ее вводят через кожный покров и печень с помощью катетера. Контролируется процедура посредством УЗИ.
Растворению таким способом поддаются все виды камней разного диаметра за несколько часов.
Процедура состоит в неоднократном введении растворителя и выведении продуктов распада. Литолиз действует непосредственно на сам камень. Главным минусом литолиза является случайное попадание метилтертбутилэфира в кишечник, что вызовет воспаление, образование язв. Слизистая желчного пузыря к растворителю устойчива.
Работа ученых в этом направлении не стоит на месте. Появилось новое вещество-растворитель – этил-пропионат, с более выраженным действием на камни и щадящим на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Метод контактного холелитоза находится в стадии разработки. В России и США применяется в единичных научных учреждениях.
Лазерная терапия
Лазерная терапия – новое направление в лечении желчнокаменной болезни. Во время процедуры создают прокол передней брюшной стенки, направляют лазер в желчный пузырь и дробят камни.
Лазерная терапия противопоказана:
— пациентам с ожирением;
— пациентам с тяжелыми заболеваниями почек, ЖКТ;
— лицам старше 60 лет.
При данном методе лечения высока вероятность повреждения стенок желчного пузыря конкрементами, а также закупорка желчных протоков. Используют методику очень редко, при определенных показаниях.
Ультрозвуковая терапия
Противопоказаниями к проведению такого вида лечения являются – беременность,
— острые воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, печени, почках;
— плохая свертываемость крови
При проведении процедуры на камни (без содержания известковых примесей) воздействуют высоким давлением и вибрацией ударной волны. Осложнения могут быть как при лазеротерапии – закупорка протоков, повреждение стенок желчного пузыря острыми осколками камней.
Хирургический метод
Возможно удалять камни, делая небольшой надрез в желчном пузыре. Сложные манипуляции позволяют извлечь конкременты определенного размера. Единичные случаи использования данной методики связаны опять же с высокими рисками поражения соседних органов, тяжелому восстановительному периоду, многими осложнениями.
Почему только холецистэктомия?
Как мы видим, подходов к проблеме удаления камней в желчном пузыре достаточно.
Использование лекарственных средств дает некоторые положительные результаты, если болезнь не приобрела стадию камненосительства, если имеется только песок, грязь, взвесь, сгустки, хлопья. К тому же, требуются усилия со стороны самого пациента: изменения всего образа жизни — питание, двигательная активность, водно-питьевой режим, психоэмоциональная устойчивость.
Методики дробления камней опасны: измельченные осколки ранят желчные протоки, вызывают воспаление окружающих тканей, могут закупорить клапаны-сфинктеры.
Возможно, при развитии технологий, реабилитационных действий, будут вводится в повседневную практику альтернативные методы. Но сейчас — только холецистэктомия. Причины:
- Это безопасно (особенно, при плановых операциях методом лапароскопии)
- Это эффективно (пузырь — резервуар для накопления отложений, его отсутствие препятствует образованию камней)
Чтобы операция по удалению камней пошла спокойно и для пациента, и для врачей, стоит провести её в плановом порядке. Важно изучить, как грамотно построить свою реабилитацию, как вернуться к полноценной жизни.
