Камни в желчном пузыре, полипы или другие серьезные проблемы обычно находят при проведении УЗИ внутренних органов. Для некоторых пациентов это становится полной неожиданностью. Каков алгоритм ваших действий после обнаружения неприятностей?
5 шагов на пути к холецистэктомии
Ниже приведен план действий при обращении в среднестатистическую бюджетную больницу. Платные медицинские центры могут оказывать те же услуги, но, как вы понимаете, за денежные средства. Качество проведения самой операции, скорее всего, не будет отличаться от стандартов обычной клиники. Разница — ускоренная схема сбора анамнеза, возможно, более радушный приём (но это не точно).
Итак, вам предстоят следующие шаги:
Первый шаг: терапевт
Необходимо найти специалистов в вашем городе. Стандартный путь – пойти на прием к участковому терапевту. Он даст направление к хирургу. Есть вариант попасть к гастроэнтерологу. Что, возможно, замедлит ваше движение к операции.
Дело в том, что, например, в вопросе камней, образовавшихся в желчном пузыре, существует два мнения – пытаться растворить или удалить. Хирурги, как правило, дают однозначное направление на операционный стол. Наличие у больного нескольких приступов, постоянной ноющей боли являются неоспоримыми фактами необходимости операции.
Гастроэнтерологи пытаются выяснить состав камней, выписывают довольно дорогие лекарства, которые, по их мнению, способны повлиять на камни. Опасность такого рода экспериментов в следующем: камни, под действием препаратов, рассыпаются на разного диаметра осколки, которые, в свою очередь, могут привести к закупорке желчных протоков, к разрыву самих протоков. В таких случаях есть большая вероятность не успеть довести больного.
Однако и хирург, и гастроэнтеролог при ваших жалобах на неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы, наличие боли, скорее всего даст «добро» на проведение холецистэктомии.
Есть крошечная вероятность, что результаты УЗИ именно у вас с погрешностью. Для успокоение совести стоит сделать повторное обследование у другого врача. Очень редко, но ошибки бывают.
Второй шаг: хирург
Хирург либо гастроэнтеролог дает направление в хирургическое отделение больницы. В крупных городах есть возможность выбрать медицинское учреждение. Следует учитывать, что на подобные операции в бюджетных клиниках очередь расписана на пару месяцев. Врач после первичного анамнеза выдает пациенту перечень анализов и список врачей, консультацию которых вам необходимо получить.
! Для женщин: отнеситесь серьезно к выбору даты операции. Предварительно дома взгляните на календарь своих менструаций!
Третий шаг: сбор анализов
В поликлинике по месту жительства участковый терапевт выдает вам направления к узким специалистам. Чаще всего, это кардиолог, ангиохирург, флеболог, невропатолог, эндокринолог. Состав врачей варьируется. Он зависит от возраста больного, ранее перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств.
!!! ВАЖНО: самостоятельно следите за перечнем всех анализов. При отсутствии одного анализа вас могут не допустить до операции!!!
Обследования:
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – обследование желудка и слизистой двеннадцати-перстной кишки с помощью видеоэндоскопа.
- УЗИ брюшной полости;
- Флюорография;
- ЭКГ, спирография.
Анализы:
Кровь на Вич, RW;
Маркеры гепатитов В,С.
— общий анализ крови с формулой
-общий анализ мочи
— длительность кровотечения;
— время свертывания крови.
БАК:
— билирубин и его фракции;
— сахар крови;
— общий белок;
— мочевина;
-креатинин;
— амилаза;
— АлАТ
АсАТ;
-электролиты (Na, K, Cl);
— ПТИ;
— фибриноген;
— группа крови, Rh
!!! Важно: не лишним будет уточнить у терапевта сроки действия анализов. Некоторые анализы можно сдать за месяц до дня приема в больницу, большинство — за 10 дней!!!
Четвертый шаг: приёмный покой
В назначенный день перед операцией необходимо прийти в приемный покой больницы с результатами анализов, обследований, заключений специалистов.
Кроме того, взять с собой:
— паспорт
— СНИЛС
— Страховой полис
— по две ксерокопии каждого документа.
!!! Важно: заранее уточните, что нужно взять с собой в палату (постель, посуда, одноразовые пеленки)!!!
список вещей в больницу ⇒здесь
Пятый шаг: настрой
И самое главное, чрезвычайно важен психологический настрой пациента.
Будьте уверены, при плановых операциях, с полным пакетом предварительных обследований, риск возникновения внештатных ситуаций на операционном столе близок к нулю.
Врачи помогают справится с волнением, могут дать успокоительное по вашей просьбе (обычно, перед сном).
Холицестэктомия – рядовая операция для хирурга. Вопросы-ответы об операции изучайте тут.
Всё будет хорошо!
