И грянул гром — постхолецистэктомический синдром!

Операция по удалению желчного пузыря пройдена. Страхи и волнения позади. Мы начинаем учиться питаться правильно, привыкаем к новому состоянию.

Но что-то идет не так, наваливается просто куча неприятностей. Давайте разберемся, что же это за напасть.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

Постхолецистэктомический синдром – это совокупность множества симптомов, вызванных операцией по удалению желчного пузыря. У женщин такие состояния проявляются в два раза чаще, чем у мужчин.

ноющая, тупая боль при заболевания х желчевыводящей системы
  • болевые приступы разной этиологии (желчные, панкреатические, смешанные);
  • секреторная диарея;
  • диспепсические явления (метеоризм, диарея)
  • нарушение всасывания питательных веществ и витаминов (следствие — гиповитаминоз)
  • снижение массы тела;
  • стеаторея (стул жирной консистенции), диарея
  • слабость, утомляемость, сонливость.

Разберем подробнее неприятные симптомы. Как они выражаются?

Боль

Боль при постхолицестэктомическом синдроме может носить разный характер (быть как острой, так и ноющей, продолжительной). Причина также не всегда понятна — после приема пищи, спустя некоторое время, ночью. Приступы могут сочетаться с тяжестью, отрыжкой, тошнотой.

Условно, боли можно разделить на три группы:

  • желчные (при этом нарушается деятельность мышц холедоха (общего желчного протока), боль преимущественно в верхней части живота, отдаёт в спину, правую лопатку;
  • панкреатические (дистабилизируется сфинктер панкреатического протока, боль в левом подреберье, уменьшается при наклоне туловища вперед);
  • смешанные желчно-панкреатические (боли опоясывающего характера).

Секреторная диарея

Диарея (жидкий стул) вызвана увеличением скорости прохождения желчных кислот, которым после удаления желчного пузыря теперь негде задерживаться. В этот процесс подключаются кишечные пищеварительные соки. Происходит их временная разбалансировка. Соки выделяются слишком рано. Диарея частая, мучительная.

Диспептические явления

Проявляются в виде метеоризма, вздутия, изжоги, отрыжки с горьким привкусом, диареи, урчания, покалывания. Связаны данные явления с избыточным ростом патогенной микрофлоры кишечника.

Нарушение всасывания витаминов и питательных веществ

Процесс ведет к ослаблению всего организма, повышенной утомляемости, снижению работоспособности. Возникает дефицит полезных веществ и витаминов. Происходит значительное снижение массы тела.

Причины синдрома

Причины могут быть скрыты в самой системе желчеотделения либо с поломкой работы других систем.

В желчном пузыре желчь была концентрированной, «драгоценной» для нашего кишечника. Она запускала работу некоторых ферментов, была главным растворителем жиров. Теперь, после удаления пузыря, желчь приобретает другие физико-химические характеристики. Поэтому, если мы игнорируем диету №5, в пище много жареного, соленого, острого, жирного, пищеварительная система не справляется.

Постхолецистэктомический синдром принимает разные формы:

  • спаечные процессы;
  • холепанкреатит;
  • камнеобразования холедоха, желчного протока;
  • стенозирующий папиллит;
  • билиарная гастродуоденальная язва.

Диагностика синдрома

Диагностика постхолецистэктомического синдрома сложна. Врач может назначить:

  •  биохимические анализы крови;
  • МСКТ (спиральная компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) печени;
  • УЗИ брюшной полости;
  • РХПГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография) – исследуются ток желчи, ее скорость,  состояние желчных путей, наличие в них окаменелостей. РХПГ является также проводником некоторых медицинских манипуляций (можно расширить просвет желчных путей, удалить конкременты, спайки);
  • Для исключения других заболеваний проводят рентген желудка, легких, ЭКГ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), гастроскопию, сцинтиграфию.

Лечение постхолецистэктомического синдрома

Методика лечения основывается на выявленной патологии пищеварительного тракта. Базовая составляющая – диетотерапия с исключением жареного, жирного, чрезмерно соленого, сладкого, острого (стол №5). Дробный режим питания (подробнее читайте здесь).

При лечении используются болеутоляющие – дротаверин, мебеверин.

В отдельных случаях проводят хирургическое вмешательство. Например, для восстановления проходимости желчных протоков, устранения конкрементов, расширения просвета протоков.

Постхолецистэктомический синдром —  чрезвычайно неприятная вещь. Специалисты всё же уверенно заявляют, что большинство последствий негативного характера после удаления желчного пузыря зависит от самого пациента.

Старайтесь следовать рекомендациям, способствующим успешному восстановлению: придерживайтесь диеты №5, будьте физически активны и вырабатывайте в себе стрессоустойчивость.

Добавить комментарий